Asthme au café : à propos d’un cas

Introduction Le secteur agro-alimentaire expose les salaries a de nombreux allergenes de haut poids moleculaire notamment les poussieres vegetales. De rares cas d’asthme au cafe ont ete rapportes dans la litterature. Resultats Presentation du cas : Nous rapportons le cas d’un patient ayant consulte au service de pathologie professionnelle medecine du travail de l’hopital Charles Nicolle de Tunis en 2010, âge de 49 ans, sans antecedents notables. Il etait ouvrier polyvalent dans une societe specialise dans la torrefaction de cafe depuis 20 ans. L’anamnese a revele que le patient manipulait le cafe vert qui sera par la suite grille puis torrefie. Sa tâche principale etait l’emballage du cafe torrefie. Un masque respiratoire anti poussieres etait disponible mais non regulierement utilise. L’histoire de la maladie remonte a 2004 soit 14 ans apres l’embauche, marquee par la survenue de crises recurrentes de dyspnee expiratoire avec des sifflements thoraciques rythmees par le travail. L’examen physique a revele des râles sibilants au niveau des deux champs pulmonaires. La spirometrie etait suggestive d’un syndrome obstructif avec VEMS = 1,79L (51 %), CVF = 2,74L (57 %) et le rapport de Tiffeneau a 72,5 %. La radiographie thoracique etait sans anomalies. Par ailleurs le dosage des IgE totales seriques etait normal. Les Prick-tests aux pneumallergenes courants etaient negatifs. L’epreuve de l’eviction de l’exposition reprise etait positive. Le diagnostic d’asthme professionnel au cafe a ete retenu et declare en tant que maladie professionnelle a la legislation en vigueur. Le patient a beneficie d’une mutation de son poste de travail. Conclusion L’apparition d’un asthme chez un adulte en activite doit faire evoquer et rechercher l’origine professionnelle de cette maladie afin de prescrire l’eviction definitive et precoce de l’exposition a l’allergene dans le but d’ameliorer le pronostic de la maladie asthmatique.