Niveau de preuve du suivi thérapeutique pharmacologique des aminosides

Resume Les aminosides sont des antibiotiques majeurs indiques notamment dans le traitement des infections a bacilles gram-negatif. Ils possedent une grande efficacite clinique mais presentent une toxicite non negligeable. Les parametres pharmacocinetiques de ces agents presentent une grande variabilite inter-individuelle et les relations entre concentration et efficacite ou toxicite sont clairement demontrees. Lorsqu’ils sont administres en plusieurs prises journalieres (2 a 3), plusieurs etudes ont montre que le suivi therapeutique pharmacologique (STP) permettait d’ameliorer l’efficacite et de reduire la toxicite avec un rapport cout-efficacite favorable. Dans ce cadre, le STP peut etre considere comme indispensable. Lors de l’administration des aminosides en dose unique journaliere l’interet du STP n’est pas aussi precisement demontre mais il reste fortement recommande.