Bronşiektazili Hastalarda Mortalite ve Morbiditeyi Etkileyen Faktörler

AMAC: Bronsektazide tekrarlayan brons enfeksiyonlari; akciger fonksiyonlarinda azalma, mortalite ve morbiditede artisa yol acar. Calismamizda bronsektazide mortalite oranlarini ve mortaliteye yol acan risk faktorlerini degerlendirmeyi amacladik. GEREC VE YONTEM: Calismaya yuksek rezolusyonlu bilgisayarli tomografisi (YRBT) olan 104 hasta dahil edildi. Demografik ozellikleri, semptomlari, fizik muayene bulgulari, YRBT bulgulari, solunum fonksiyon testleri, balgam analizleri ve kultur sonuclari, antibiyotik direncleri, infeksiyon parametreleri, yogun bakim ihtiyaclari ve mortalite oranlari retrospektif olarak degerlendirildi. BULGULAR: Ortalama yas 59.5±15.1 idi. Hastalarin % 65.4’unun balgam sikayeti vardi, % 27.9’unda balgam kulturunde mikroorganizma saptandi. % 11.5 olguda antibiyotik direnci saptandi. Enfeksiyon sikligi, antibiyotik direnci; yas, sigara ve solunum yetmezligi mortalite ile iliskili bulundu (p<0.05). Antibiyotik direnci olan ve olmayan hastalar arasinda FEV1%’de farklilik saptandi (p<0.05). FEV1 ile antibiyotik direnci (r=-0.257, p=0.02), solunum yetmezligi (r=-0.288, p=0.01) ve infeksiyon sikligi (r=-0.329, p=0.003) arasinda negatif iliski saptandi. Sik enfeksiyon gecirenlerde FEV1 < % 60 olarak olculdu (p=0.003). Pulmoner hipertansiyon daha yaygin olarak tubuler ve bilateral bronsektazisi olan hastalarda bulundu (% 21.2). SONUC: Bronsektazide ileri yas, sigara icimi, enfeksiyon sikligi, solunum yetmezligi ve antibiyotik direnci mortalite riskinin artmasi ile iliskilidir. Calismamizda antibiyotik direnci saptanan hastalarda FEV1 < % 60 olarak bulunmasinin mortaliteyi artirdigini saptadik.