Hipersensibilidad a vancomicina y teicoplanina en pacientes infectados por estafilococo meticilinorresistente: conducta a seguir y protocolos de desensibilización

La VAN y la TEI son antibioticos glicopeptidos de eleccion para el tratamiento de las infecciones por EMR. Se han descripto distintas reacciones adversas a la VAN y TEI, que son poco frecuentes. Ante dos casos de pacientes con hipersensibilidad a dichas drogas, en los cuales su administracion era la unica opcion terapeutica, se intento la desensibilizacion sobre la cual existen pocos antecedentes en la literatura. Metodos: la desensibilizacion de VAN y/o TEI se efectuo en forma rapida por via EV comenzando con dosis de 0,05 mg que se fue duplicando cada 15 minutos llegando a la dosis terapeutica dentro de las 24 horas. Resultados: en uno de los pacientes la desensibilizacion de VAN fue exitosa. En el paciente en el que la desensibilizacion fracaso comprobamos hipersensibilidad cruzada a la TEI e intentamos con exito la desensibilizacion de la misma, sobre la cual no se registran antecedentes en la literatura. Conclusiones: La experiencia de estos dos casos nos muestra que es factible intentar la desensibilizacion de la VAN, que los resultados pueden o no ser exitosos y que la TEI constituye una opcion terapeutica factible, siendo posible la desensibilizacion de la misma