Elaboração de um instrumento de sistematização da assistência de enfermagem: relato de experiência

Objetivo: descrever a experiencia do enfermeiro residente de enfermagem cirurgica na elaboracao de um instrumento de sistematizacao da assistencia de enfermagem baseado na teoria das necessidades humanas basicas de Wanda Aguiar Horta. Metodos: trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratoria com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiencia realizada em hospital pubico. Resultados: criacao de um instrumento que contempla todas as fases do processo de enfermagem baseado na teoria das necessidades humanas basicas, onde a assistencia de enfermagem seria sistematizada e documentada e, assim, arquivada no prontuario do paciente. Conclusao: o instrumento elaborado e uma importante estrategia para a organizacao das acoes e operacionalizacao do processo de enfermagem.