Diagnostic value of cystatin C in diabetic nephropathy

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (cystatin C)在早期糖尿病肾病的应用价值.方法 测定糖尿病正常蛋白尿组(A组)、糖尿病微量蛋白尿组(B组)、糖尿病大量蛋白尿组(C组)与健康对照组的血清cystatin C、尿素氮(BUN) 、血肌酐(Scr),并用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率(Ccr),进而对各组指标比较分析.结果 与健康对照组比较,B、C两组cystatin C均高于健康对照组,Ccr低于健康对照组(P＜0.01),A组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组BUN和Scr均高于健康对照组(P＜0.01),而A、B组与健康对照组相似(P＞0.05).A、B、C三组之间比较,cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,Ccr值C组低于B、A组,B组低于A组,cystatin C和Ccr在三组间差异均有统计学意义(P＜0.01),BUN、Scr 在 A、B 组中并无明显差别,但C组患者的BUN和Scr明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.01).血清cystatin C诊断早期糖尿病肾病的敏感性为 85.1 %,肌酐清除率为70.4 %,而血肌酐和尿素氮分别为32.6 %、29%,差异有统计学意义 (P＜0.01).结论 血清cystatin C是糖尿病肾病早期诊断的理想指标。