One-stage Surgical Management of Concomitant Abdominal Aortic Aneurysm and Gastric or Colorectal Cancer

Le traitement concomitant en une seule seance d'un anevrisme de l'aorte abdominale (AAA) et d'un cancer gastrique ou colorectal devrait avoir certains avantages. Nous avons revu les dossiers de 21 patients ayant a la fois un AAA et un cancer gastrique ou colorectal qui ont ete traites en une seule seance operatoire. Quatre ont eu une gastrectomie distale, deux ont eu une gastrectomie totale et cinq ont eu une resection abdominoperineale par voie transperitoneale; trois ont eu une gastrectomie totale par voie transperitoneale en meme temps qu'une cure d'AAA par voie extraperitoneale. Deux patients ont eu une hemicolectomie droite et une thromboexclusion de leur AAA. Deux patients ont eu une ileostomie temporaire associee a l'implantation d'une prothese interposee. Deux patients ont eu une hemicolectomie gauche, une stomie transverse temporaire et une interposition prothetique. Un patient a eu une intervention de Hartmann associee a une prothese interposee bifurquee pour AAA. Il n'y a eu aucune mortalite operatoire ou de complication postoperatoire grave. On a observe un cas d'ischemie colorectale qui s'est resolue avec un traitement conservateur. Dix-huit des 21 patients (85.7%) sont en vie 10 mois a 14 ans apres l'intervention. En conclusion, le traitement en un temps d'un AAA et d'un cancer gastrique ou colorectal est bien tolere et pourrait eviter le temps, les couts et l'anxiete associes a une deuxieme intervention.