La goutte polyarticulaire de l'adulte jeune : Un rhumatisme curable

L'arthropathie goutteuse chronique dans sa forme polyarticulaire deformante du sujet jeune est peu decrite dans la litterature. Nous rapportons un cas rare de polyarthrite goutteuse destructrice chez un senegalais de 31 ans qui avait consulte pour des polyarthralgies inflammatoires bilaterales, associees a des deformations asymetriques des mains et des pieds, evoluant par poussees et remissions depuis l'âge de 18 ans, associees a des tophi. Il n'avait recu aucune medication anterieure. Le bilan biologique en dehors d'une hyper uricemie a 104 mg/l etait normal. La radiographie des articulations atteintes montrait une polyarthrite destructrice (pincement articulaire, geodes osteo-condensantes du gros orteil gauche). L'evolution etait favorable sous colchicine, allopurinol et mesures hygieno-dietetiques. L'arthropathie goutteuse chronique est a differencier de la polyarthrite rhumatoide, du rhumatisme psoriasique et de l'arthrose chronique distale. Chez notre malade, le diagnostic d'arthropathie goutteuse est retenu devant la polyarthrite associee a des tophus temoins de la chronicite, l'hyperuricemie et le test therapeutique a la colchicine. Le diagnostic de goutte polyarticulaire chronique doit etre facilement evoque devant toute polyarthrite chronique seronegative, les examens radiographiques standards et des examens biologiques simples confirment le diagnostic. Le traitement est efficace, bien tolere et peu couteux.