Metahemoglobinemia en una paciente sana tras administración tópica de anestésicos locales para depilación con láser

Resumen Presentamos el caso de una paciente que sufrio cianosis tras aplicarse una crema anestesica con lidocaina y prilocaina para fotodepilacion con laser y que fue diagnosticada de metahemoglobinemia. La metahemoglobina es la hemoglobina que se ha oxidado y que contiene hierro en estado ferrico. Esta hemoglobina es incapaz de realizar su funcion por lo que se produce fallo de oxigenacion y acidosis metabolica. Puede ser congenita o adquirida por contacto con agentes oxidantes exogenos. La cianosis, signo principal, no responde a la administracion de oxigeno. El diagnostico es clinico, pero la confirmacion la da la cooximetria. El azul de metileno es el antidoto de eleccion.