Propuesta de algoritmo para la solicitud de TC craneal en la urgencia en pacientes con síndrome confusional agudo (SCA)

Objetivos • El diagnostico inicial del paciente con SCA es complejo, al no estar medicamente bien definidos los conceptos de 'comportamiento alterado' y 'confusion'. El paciente normalmente acude a juicio de un tercero por comportamiento inusual. Delirium y demencia coexisten con frecuencia sin que dispongamos de unclaro consenso de actuacion ni guias especificas.• Nuestro objetivo es proponer un algoritmo, basado en la evidencia, para optimizar el uso de la TC craneal ante la sospecha de SCA. Material y metodos • Mediante reuniones de expertos establecimos una terminologia medicamente correcta. Posteriormente se realizo una busqueda bibliografica sistematica(2005-2017), con lectura critica; dentro del proyecto MAPAC-lmagen II (Mejora de la adecuacion de la solicitud de pruebas de imagen con radiacion ionizante en los Servicios de Urgencias Hospitalarios).• Se utilizaron bases de datos Best-Practice, Dynamed, UptoDate, NICE. Palabras clave de busqueda: delirio, demencia, confusion, deterioro cognitivo (en espanole ingles), de cara a establecer un arbol de decision con el mayor nivel de evidencia cientifica disponible y adaptado a nuestro medio hospitalario.