Impacto de la protocolización de mezclas intravenosas de fármacos vasoactivos en el coste del tratamiento del paciente crítico

Objetivo: Evaluar la eficiencia de la protocolizacion y centralizacion de la  elaboracion de mezclas intravenosas de farmacos vasoactivos en el tratamiento  del paciente critico. Metodo: Se realizo un estudio prospectivo, de intervencion (julio 2012- diciembre 2014) para medir el impacto de la protocolizacion de mezclas  intravenosas en el coste del tratamiento del paciente critico. Para realizar el  analisis economico se compararon los costes directos (fijos y variables) de la  preparacion de mezclas intravenosas de farmacos vasoactivos en el Servicio de  Farmacia versus preparacion en planta. Se midieron las variables tiempo y coste de elaboracion de una mezcla intravenosa. Para la determinacion del coste final  de elaboracion se incluyeron medicamento, diluyente, material fungible,  personal y utilizacion de las cabinas de flujo laminar. Los costes se midieron en  euros. Resultados: La diferencia encontrada en los tiempos de elaboracion entre el  Servicio de Farmacia y la Unidad de Enfermeria (2,10 versus 2,86 minutos) fue  estadisticamente significativa y favorable a la elaboracion centralizada en el  Servicio de Farmacia. El coste medio de elaboracion por mezcla fue 5,24 ± 1,45  euros en el Servicio de Farmacia y 5,62 ± 1,55 euros en planta, aunque la  diferencia encontrada no alcanzo la significacion estadistica. Al incluir en el  analisis el coste de las mezclas intravenosas caducadas antes de su utilizacion,  la preparacion centralizada en el Servicio de Farmacia supuso un coste superior  (2.174 euros/ano). Conclusiones: La elaboracion en el Servicio de Farmacia supone un ahorro  significativo de tiempo en comparacion con la preparacion en planta. La  diferencia de coste de esta alternativa, debida principalmente al impacto de las  mezclas intravenosas caducadas, se eliminaria al optimizar la produccion en la  Unidad de Mezclas Intravenosas y al minimizar las perdidas por caducidad.