La innovación en la organización de servicios con el Sistema Metropolitano de la Solidaridad en Perú

OBJETIVO: Tomando como referencia los resultados logrados hasta el momento por el Sistema Metropolitano de la Solidaridad (SISOL) en Peru, el presente trabajo tuvo como objetivo analizar su contribucion a la innovacion de modelos de organizacion en la provision de servicios de salud. METODOS: Se evaluaron los indicadores de desempeno de SISOL, contrastandolos con los de otros modelos de prestacion sanitaria del pais, con base en datos de una encuesta a 4570 usuarios de SISOL efectuada en el ultimo trimestre del 2011, en las Encuestas Nacionales de Hogares de los anos 2003 a 2011 e informacion estadistica del Ministerio de Salud y el Seguro Social peruanos. RESULTADOS: El estudio arrojo resultados positivos para SISOL en terminos de crecimiento de la demanda atendida en Lima, la productividad de consultas por recurso humano y los niveles de satisfaccion de los usuarios. Tales resultados se explican por a) la presencia de especialistas en el primer nivel de atencion; b) una estructura publico-privada innovadora, diferente de la tercerizacion, y c) un sistema de incentivos basado en la gestion de riesgos compartidos. CONCLUSIONES: Los resultados apoyan la necesidad de renovar la atencion primaria en salud, en particular para las zonas urbanas, corrigiendo el innecesario escalonamiento que predomina en la actualidad. Muestran ademas la posibilidad de alianzas publico-privadas sinergicas, donde ambos sectores compartan riesgos y actuen colaborativamente en un solo sistema de servicios. Por ultimo, los resultados convocan a la articulacion de la atencion primaria en los modelos segmentados.