Metaplastic carcinomas of the breast—fine needle aspiration (FNA) cytology findings

nogueira m., andre s. and mendonca e.. (1998) Cytopathology9, 291–300 Metaplastic carcinomas of the breast—fine needle aspiration (FNA) cytology findings Metaplastic carcinomas of the breast are defined by mesenchymal and/or squamous cell components associated with ductal carcinoma and may raise diagnostic problems in FNA cytology. We reviewed FNA smears of a series of nine cases; seven were compared with histological sections and two with cell-block sections. The cytological pattern was diagnostic of carcinoma in six cases; in two cases a diagnosis of sarcoma/phyllodes tumour was considered, as cells were predominantly spindle-shaped. One case had a pleomorphic adenoma type pattern. The cytological findings suggesting a diagnosis of metaplastic carcinoma include a liquid aspirate, a proteinaceous or chondromyxoid background and a poorly differentiated tumour with multinucleated giant cells, neoplastic or histiocytic. A definite diagnosis requires the presence of both carcinomatous and metaplastic (squamous/mesenchymal) components. Carcinomes metaplasiques du sein. Donnees de la cytologie par ponction a l'aiguille fine Les carcinomes metaplasiques du sein qui sont definis par l'association a un carcinome canalaire d'elements mesenchymateux ou d'une composante malpighienne peuvent soulever des problemes de diagnostic en cytologie par ponction a l'aiguille fine. Nous avons revu une serie de 9 cas de cytoponctions a l'aiguille fine; 7 ont ete compares avec les coupes histologiques et 2 avec des coupes obtenues a partir de blocs d'inclusion de culots. Dans 6 cas, la presentation cytologique etait celle d'un carcinome; dans 2 cas, un diagnostic de sarcome ou de tumeur phyllode a eteevoque car les cellules etaient de type fusiforme predominant. Un cas s'est presente sous l'aspect d'un adenome pleomorphe. Les signes cytologiques suggerant un carcinome metaplasique incluent un aspect liquidien du materiel ponctionne, la presence d'un fond d'aspect proteique ou chondromyxoide et un tableau de tumeur peu differenciee avec des cellules multinucleees neoplasiques ou histiocytaires. Le diagnostic definitif necessite l'association d'un contingent carcinomateux a des composants metaplasiques (malpighiens ou conjonctifs). Feinnadelpunktate Metaplastischer Mammakarzinome Metaplastische Mammakarzinome sind durch mesenchymale und/oder epitheliale Komponenten bei Vorliegen eines duktalen Karzinoms gekennzeichnet. Sie konnen diagnostische Probleme bei FNP darstellen. Praparate von 9 Fallen wurden uberpruft; fur 7 lagen histologische Praparate und fur 2 Zellblockpraparate vor. In 6 Fallen lautete die zytologische Diagnose Karzinom; in 2 wurde ein Sarkoma phylloides diskutiert da vorwiegend spindelzellige Elemente vorlagen. Ein Fall entsprach einem pleomorphen Adenom. Zum zytologischen Bild gehoren ein flussiges Aspirat ein eiweissreicher oder chondromyxoider Hintergrund sowie ein wenig differenzierter Tumor mit vielkernigen Riesenzellen histiozytarer oder tumoroser Herkunft. Eine endgultige Diagnose erfordert die zwei Komponenten Karzinom und Metaplasie