Resultados de la radioterapia externa en el cáncer de próstata localizado

Resumen Objetivo La radioterapia externa esta considerada una modalidad de tratamiento con intencion curativa en el carcinoma de prostata. Hemos analizado nuestra serie de pacientes que recibieron irradiacion radical como tratamiento de su tumor prostatico. Presentamos los resultados de control bioquimico de estos pacientes, asi como la relacion del valor de nadir de PSA (nPSA) y otras variables pronosticas con la supervivencia libre de fracaso bioquimico. Material y metodos Entre enero de 1992 y enero de 1998, 46 pacientes con adenocarcinoma de prostata t1-3 nx m0 fueron tratados mediante radioterapia externa con intencion curativa. De estos pacientes, 26 recibieron tratamiento con bloqueo androgenico. La respuesta al tratamiento quedo definida como un descenso de psa a niveles menores o igual a 1,5 ng/ml. La recaida bioquimica quedo definida como tres elevaciones del psa por encima del valor de npsa. Resultados Se presenta la relacion de nPSA con las variables pronosticas (estadio, gleason, PSA pre-tratamiento y hormonoterapia). De estas variables, fueron el estadio clinico, gleason y hormonoterapia las que se relacionaron de forma significativa con la consecucion de un nPSA bajo. La supervivencia libre de fracaso bioquimico (SLFB) a los tres anos minimos de seguimiento, fue del 69,5%. La SLFB fue del 84,3%, 9% y 6% para valores de nPSA de ≤1 ng/ml, 1-2 ng/ml y >2 ng/ml respectivamente (p Conclusiones La radioterapia es una buena opcion terapeutica en pacientes con adenocarcinoma de prostata localizado. El valor nadir de PSA tras radioterapia es un buen parametro para vigilar la eficacia de la radioterapia y predecir los resultados del tratamiento.