珂立苏联合经鼻间歇性正压通气（NIPPV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征46例临床分析

目的：研究珂立苏（肺表面活性物质）联合经鼻间歇性正压通气（NIPPV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NROS）的临床效果。方法：选取2010年4月一2012年4月我院NICU收治的符合NRDS诊断标准的患儿46例，将患儿随机分为试验组29例和对照组17例。试验组患几给予珂立苏联合NIPPV治疗，对照组患儿仅给予NIPPV治疗。比较两者患儿治疗前及治疗后6h、24h、48h呼吸功能参数变化情况、x线胸片评分改变情况及3d内存活率。结果：（1）呼吸功能参数情况：试验组患儿上机时（用药前）及用药后6h、24h、48h后肺顺应性（C值）随通气时间进展而逐渐升高，氧合指数（OI值）、呼吸指数（RI值）及肺泡一动脉氧分压差（（A—a）DO：值1均随通气时间进展而逐渐下降。试验组患儿经珂立苏治疗后6h、24h、48h和对照组比较，c值均显著高于对照组（P〈0．01），0I值均显著低于对照组（P〈0．01），RI值均显著低于对照组（P〈0．01），（A-a）D02值均显著低于对照组（A—a）DO：值。（2）X线胸片变化：试验组患儿上机时（用药前）及用药后6h、24h、48h后X线胸片评分逐渐降低，且用药后6h、24h、48h后每一时间点评分均显著低于对照组（P〈0．05）。（3）患儿3d内存活率：试验组患儿存活率96．4％显著高于对照组70．1％（P〈0．05）。结论：肺表面活性物质（珂立苏）联合经鼻间歇性正压通气（NIPPV）能明显改善患儿肺通气、换气功能，降低患儿死亡率，治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效显著优于单纯应用NIPPV治疗。