General anatomy and image reconstruction analysis of the proximal femoral trabecular structures

目的: 了解股骨近端骨小梁的三维结构，为理解骨小梁的结构与力学功能、股骨近端骨折机制和治疗方法提供参考。. 方法: 选择 6 具成人股骨近端标本，利用手工刮除法建立骨小梁的大体标本。对标本进行 micro-CT 扫描，将 CT 图像输入 Mimics18.0 医学图像处理软件，建立含有骨小梁三维结构的股骨近端数字模型。对数字模型进行观察，了解骨小梁的空间分布，不同骨小梁与股骨近端骨面和相关解剖标志的关系。. 结果: 成功建立了骨小梁的大体标本和数字模型。股骨近端骨小梁分为水平和垂直两组，其中水平骨小梁起自股骨大转子下缘，沿股骨颈方向朝前上内方走行，终止于股骨头内下方；垂直骨小梁起自小转子下缘及股骨距内上部，发出后呈近似圆锥状放射向股骨头内上方走行，与水平骨小梁在股骨头中心区交叉融合。水平骨小梁走行过程中与股骨大转子骨面的距离为 17.3～26.8 mm，平均 22.66 mm。在股骨头内，水平骨小梁与垂直骨小梁融合为一类球体，其到股骨头骨面的距离在不同截面有所不同：在矢状面，其与股骨头骨面的距离为 6.3～7.2 mm，平均 6.88 mm；在冠状面，其与股骨头后侧骨面距离较小，部分与骨面融合，与前内侧距离较大，为 5.8～7.6 mm，平均 6.32 mm；在横截面，与股骨头骨面的距离为 5.6～6.3 mm，平均 6.30 mm。垂直骨小梁与水平骨小梁斜向交叉，两者的夹角为 129～150°，平均 140.67°。. 结论: 股骨近端骨小梁具有独特的空间构型，是股骨近端的主要支撑结构，恢复骨小梁结构完整是股骨近端骨折的重要目标。.