Estenosis péptica del esófago: resultados de un procedimiento terapéutico prospectivo

Se hace un analisis de la fisiopatologia de la esofagitis por reflujo patologico, con sus distintos grados de lesion hasta llegar a la estenosis fibrosa establecida, que debe diferenciarse de los estados de edema, espasmo y fibrosis inicial de la union esofagogastrica. Se revisan los distintos tratamientos hasta la fecha en la literatura para el tratamiento del problema y propuestos por su gran complejidad. Se reportan los resultados obtenidos con un protocolo propuesto por los autores, que se utilizo en forma prospectiva en 29 casos de estenosis fibrosa, entre 172 pacientes operados por reflujo patologico. El protocolo comprendio estudio radiologico, endoscopico e histologico, con cirugia antirreflujo por el procedimiento de funduplastia posterior a 270 los , seguido en el postoperatorio, de dilataciones guiadas con sondas de Tucker a traves de gastrostomia, hasta por 3 meses. Los resultados fueron satisfactorios con dilataciones en 22 casos (81.5%), teniendo que reoperarse 5 casos para sustitucion del esofago o resolver la estenosis directamente. Hubo un fallecimiento por neumonia despues de una reintervencion.(AU)