Apport diagnostique et pronostique de l’électromyographie dans les immobilités laryngées unilatérales de l’adulte

Resume Buts Etudier l’apport diagnostique et pronostique de l’electromyographie laryngee (EMGL) face a un trouble de mobilite laryngee unilaterale chez l’adulte. Patients et methodes Etude retrospective de 2007 a 2015 incluant les patients presentant une immobilite laryngee unilaterale et ayant eu une EMGL. Les traces de type neurogene, normal ou myogene etaient confrontes au contexte clinique. Le potentiel de recuperation d’une paralysie unilaterale, evalue par la presence de potentiels de reinnervation sur le trace de l’EMGL, a ete compare a l’evolution de la mobilite laryngee en laryngoscopie. Resultats Soixante-trois patients (âge moyen de 59 ans) ont ete inclus, mais 2 ont ete exclus. Le delai moyen entre l’apparition de l’immobilite et la realisation de l’EMGL etait de 7 mois. Sur un total de 61 patients, 85 % presentaient un trace neurogene en faveur d’une atteinte nerveuse, 13 % un trace normal en faveur d’une ankylose crico-arytenoidienne et un avait une activite de type myogene. Les traces neurogenes etaient le plus souvent secondaires a une intervention chirurgicale cervicale. Trois quarts des patients presentant des potentiels de reinnervation ont recupere une mobilite laryngee. La valeur predictive positive de l’EMGL etait de 69,2 %. Trente-huit patients ont ete reevalues a distance. Conclusion L’EMGL s’avere etre un outil performant pour preciser l’origine d’une immobilite laryngee unilaterale chez l’adulte. Elle a aussi un role pronostique dans les paralysies laryngees, l’absence de potentiels de reinnervation pouvant faire proposer precocement une medialisation laryngee si necessaire.