Le réseau national COMETE sur les tumeurs de la surrénale. Discussion

Les tumeurs secretantes de la surrenale exposent aux risques d'une recidive tumorale souvent maligne et a ceux de l'hypersecretion. Les pheochromocytomes et paragangliomes derivent du tissu chromaffine et secretent des catecholamines ; ils peuvent etre benins ou malins, sporadiques ou familiaux. Les adenomes et carcinomes de la surrenale derivent du cortex et peuvent se manifester par un hypercortisolisme, un hypermineralocorticisme ou une hypersecretion d'androgenes. Ces tumeurs sont generalement assez volumineuses pour fournir du materiel a des etudes biologiques apres les prelevements necessaires au diagnostic. De nombreux patients ayant des tumeurs surrenales sont adresses aux Departements d'Hypertension de l'Hopital Europeen Georges Pompidou et d'Endocrinologie de l'Hopital Cochin a Paris. Les responsables de ces Departements on cree en 1993 le reseau COMETE, dont l'objectif est de promouvoir la recherche fondamentale et clinique sur les tumeurs surrenales. Les implications sont les suivantes. Dans des etudes transversales, reunir et maintenir une collection d'echantillons tumoraux et d'ADN leucocytaire ; conserver des annotations concernant les principales donnees biologiques et cliniques ; et distribuer des echantillons biologiques et des donnees biocliniques anonymisees aux laboratoires de recherche associes au reseau. Au cours d'etudes prospectives, assurer la surveillance indefinie, conforme aux bonne pratiques cliniques, des patients dont la tumeur presente un risque de malignite ou de recidive, c'est-a-dire mettre en place des cohortes de patients ayant des carcinomes ou de volumineux adenomes corticaux, et une cohorte de patients operes d'un pheochromocytome ou d'un paragangliome.