Endocardite infectieuse : état des lieux et place de la médecine nucléaire

Resume L’endocardite infectieuse (EI) est une maladie rare de diagnostic souvent difficile et de mortalite elevee. Les manifestations extracardiaques, decrites dans 30 a 80 % des cas, influencent le pronostic de la maladie. Leur detection permet de conforter le diagnostic lorsque celui-ci est incertain et peut conduire a modifier les projets therapeutiques. La TEP au 18 FDG permet de detecter avec une tres bonne sensibilite les localisations infectieuses secondaires de l’EI. Elle offre l’interet de detecter en un seul examen l’ensemble des localisations cardiaques et extracardiaques de l’EI. Par ailleurs, la scintigraphie aux leucocytes marques est un examen tres specifique de l’infection, dont la valeur diagnostique a ete prouvee dans l’endocardite sur valve native ou prothetique. La strategie diagnostique optimale adaptee au patient reste a definir.