CL166 - Impact d’une sélection automatisée des dossiers analysés en réunion de morbi-mortalité (RMM) sur l’amélioration de la prise en charge des patients en Chirurgie Pédiatrique

La pertinence d’une RMM repose sur l’analyse mais aussi sur la selection des dossiers revus. Toutefois, celle-ci est le plus souvent base sur un recueil individuel des complications et demeure peu exhaustif. Methodologie Nous utilisons une application informatique (logiciel ACCESS * ) qui extrait systematiquement les dossiers de patients dont la duree de sejour a depasse la duree prevue/indication, ainsi que les dossiers incomplets et analysons tous les dossiers extraits lors de la RMM. Resultats Sur une periode de 30 mois (janvier 2006 – mars 2009), 8 540 enfants ont ete pris en charge dans le service. 1364 dossiers (16 %) ont ete automatiquement selectionnes et analyses. Parmi eux, 51 complications medicales (0,6 %) et 16 problemes organisationnels (0,2 %) ont ete reveles, permettant d’engendrer des actions d’amelioration de soins : Constitution d’un dossier patient pre et postoperatoire pour les patients ASA III ; analyse bacteriologique systematique en cas d’appendicite aigue, modification de l’organisation de prise en charge ambulatoire des patients. Conclusion La selection automatisee des dossiers en se basant sur la duree d’hospitalisation previsible permet d’accroitre l’exhaustivite lors d’une RMM en cas de geste chirurgical programme.