PP2 Les systèmes de mesure en continu du glucose comme outil éducationnel chez les patients diabétiques de type 1

Objectif Renforcer ou ameliorer la comprehension de la variabilite glycemique en fonction de l’alimentation, l’action de l’insuline et l’activite physique. Objectif 17 patients diabetiques de type 1 avec HbA1c superieure a 8 % et/ou des hypoglycemies repetes ou severes ont beneficie de la pose d’un systeme de mesure en continu du glucose (SMCG) dans notre service. Pendant le port des capteurs, nous avons invite les patients a intensifier l’autosurveillance avec la tenue d’un carnet glycemique et alimentaire ; remise et explication d’une brochure photographique lCombien dans mon assiette’ permettant le calcul des glucides. A l’issu des enregistrements, le calcul des coefficients d’insulinotherapie fonctionnelle et ajustement du bolus a ete fait. Chaque patient a beneficie de 4 consultations infirmieres sur cette periode (2 × 5 jours de capteurs a 1 mois d’intervalle). Resultats Parmi les 17 patients, 11 sont des hommes ; ils ont un âge moyen de 47 ans (31–69 ans). La duree du diabete est de 24 ans (4–44 ans) et l’HbA1c moyenne a l’inclusion etait de 8,5 %. Deux des 9 patients porteurs d’une pompe a insuline et 4 des 8 patients traites par multi-injections ont egalement un traitement par des antidiabetiques oraux (metformine et/ou sitagliptine). Entre deux poses, il n’y a pas de difference significative entre le temps passe dans la zone de glycemie normale de 0,8–1,8 g/l (61,5 % vs 59,5 % en moyenne). Par contre, il y a moins de temps passe en hypoglycemie Discussion Nous avons observe une diminution du temps passe en hypoglycemie. Cette etude est limitee par le nombre reduit des patients inclus. Une majorite des patients ont trouve un interet a la mesure en continu de la glycemie.