Diplopía secundaria a fractura orbitaria en adultos

Resumen Objetivo Evaluar la incidencia y evolucion de la diplopia como complicacion de las fracturas orbitarias en adultos. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo de los adultos con fractura orbitaria remitidos entre enero de 2014 y diciembre de 2015. Analizamos la incidencia de diplopia secundaria a la fractura en la fase aguda y su evolucion. Realizamos un estudio descriptivo de las variables relativas a los pacientes, las fracturas, y el tratamiento de la fractura y de la diplopia. Resultados Se estudiaron un total de 39 pacientes con edad media de 48 anos (17-85). Del total, 17 pacientes (43,6%) presentaron diplopia en la fase aguda. Se encontraron diferencias entre los grupos con y sin diplopia para el atrapamiento muscular diagnosticado mediante TC orbitario, la limitacion en las ducciones y la cirugia de la fractura ≤ 1 semana (p = 0,02; p = 0,00; p = 0,04, respectivamente). De los 17 pacientes con diplopia, 12 tuvieron seguimiento medio de 18 semanas (1-72) y de ellos en 10 (83,3%) la diplopia se resolvio en un tiempo medio de 10 semanas (1-72). Se produjo resolucion espontanea en 4 pacientes (33,3%), y resolucion tras cirugia de la fractura en 4 (57%) de los 7 que fueron intervenidos. En 4 casos (33,3%) se prescribieron prismas, y 2 (16,6%) precisaron cirugia de estrabismo. Conclusiones La diplopia secundaria a fractura orbitaria en adultos es frecuente pero se resuelve en la mayoria de los casos espontaneamente o tras cirugia de la fractura; una minoria de pacientes precisaran prismas y/o cirugia de estrabismo.