Ingestión deSustanciasQuímicasen Esófago,Análisis de lascomplicacionestempranas ytardías, en elmanejo de losmismos; unarevisión de 70casos

La ingestion de sustancias quimicas en los ninos, se ha convertido en un problema de salud en Mexico, debido al numero creciente de pacientes que son atendidos en nuestros centros asistenciales y a las consecuencias que para el seno familiar y social que conlleva. Objetivo: El objetivo del presente trabajo es presentar la experiencia en un hospital de concentracion con pacientes lesionados que ingirieron substancias quimicas en el esofago, su tratamiento, complicaciones y la mortalidad. Material y metodos: Se trata de un estudio prospectivo, descriptivo, observacional en el que se analizaron los expedientes de todos los pacientes ingresados por esta causa, entre Enero de 2008 a Marzo del 2009. A la totalidad de pacientes se les realizo historia clinica, laboratorio y gabinete, evaluacion endoscopica, con variables de sexo, edad, tiempo de evolucion y contacto con la sustancia, tipo de sustancia, maniobras previas al ingreso, tratamiento medico y quirurgico, complicaciones y mortalidad. El seguimiento basado en la clinica, esofagograma control, programa de rehabilitacion esofagica, tratamiento definitivo. Todos los resultados fueron sometidos a analisis estadistico con medidas de tendencia central.   Resultados: Se atendieron 70 pacientes; 42 ninos y 28 ninas, un rango de edad entre 11 meses y 20 anos. De primera vez 36 y subsecuentes 34. La sustancia quimica ingerida mas frecuente fue sosa caustica liquida en el 82.8%; la esofagoscopia con fines diagnosticos y pronosticos se realizo entre las 24 horas y en 60 dias la mas tardia despues de la ingestion de esta el 55% normal, y 45% lesiones moderadas y severas. Las complicaciones cuidados intensivos 9 casos (12.8%) , 3 (4.2%) en evento agudo: Mediastinitis (1), Quemadura Via Aerea; finado (1), Bronconeumonia (1). De 34 subsecuentes 6 (8.5%) desarrollaron complicaciones secundarias a rehabilitacion esofagica, 3 fracaso programa dilataciones, 2 Absceso Cerebral y 1 perforacion esofagica en espera de substitucion al momento de este reporte. Discusion: La ingestion de sustancias quimicas constituye un verdadero problema de salud, lograr disminuir su incidencia se hace necesario. Donde la esofagoscopia precoz constituye un elemento de indudable valor diagnostico y pronostico en la evolucion, tratamiento y complicaciones futuras