Metástase vaginal como manifestação inicial de carcinoma de células renais

A ocorrencia de metastases de carcinoma de celulas renais para a vagina e rara. Ocorre principalmente em mulheres na pos-menopausa e o principal fator prognostico e se essa metastase apresenta-se ou nao isolada. Poucos casos foram relatados na literatura mundial e a maioria destes envolve metastases originadas no rim esquerdo. Os autores apresentam um caso de metastase vaginal de carcinoma de celulas renais em uma paciente de 53 anos de idade cuja apresentacao clinica inicial foi de uma massa pediculada com bordas irregulares na parede posterior da vagina. Realizou-se a retirada cirurgica da lesao que revelou tratar-se de adenocarcinoma de celulas claras. A ultrasonografia abdominal evidenciou presenca de massa incidental no rim esquerdo e foi realizada a nefrectomia deste rim. O estudo imunoistoquimico realizado demonstrou tratar de lesao neoplasica primaria do rim com metastase para a vagina. A paciente, entao, recebeu radioterapia adjuvante na vagina e na pelve. Apos oito meses do inicio do tratamento, realizou-se imunoterapia com interferon 2 devido ao aparecimento de metastase tambem para ofigado. A paciente encontra-se viva 17 meses apos a cirurgia.