Mutation du gène EGFR dans les adénocarcinomes pulmonaires au CHU de Martinique

Introduction En Martinique, le cancer du poumon, bien que 5 e cause de cancer chez l’homme et 6 e chez la femme, reste respectivement la 2 e et 3 e cause de deces par cancer [1] . L’avenement des inhibiteurs de la tyrosine kinase a permis une amelioration de la survie des patients mutes EGFR [1] . Cette mutation est retrouvee chez 10,5 % des patients presentant un carcinome non a petites cellules non epidermoides. Nous avons recherche dans cette etude la frequence des mutations EGFR, dans les adenocarcinomes pulmonaires des patients diagnostiques en Martinique, population essentiellement afro-caribeenne peu tabagique, jusqu’ici non etudiee. Methodes Analyse retrospective des mutations EGFR retrouvees dans les carcinomes bronchiques non a petites cellules, non epidermoides, diagnostiques au CHU de Martinique entre janvier 2013 et mai 2015. Cette etude concerne les patients ayant beneficie d’une recherche de mutation theranostique. Resultats Quatre-vingt-onze cas d’adenocarcinome pulmonaire ont ete diagnostiques pendant cette periode et ont beneficie de la recherche de mutation EGFR. Trente-cinq (38 %) patients etaient porteurs d’une mutation de l’EGFR, contre 49 patients indemnes et 7 dont les prelevements n’etaient pas contributifs. Parmi les tumeurs mutees, 20 presentaient une deletion sur l’exon 19 et 11 autres presentaient une mutation ponctuelle l858r de l’exon 21. Soixante-deux pour cent des patients mutes etaient des femmes contre 33 % dans le groupe non mute ( p  = 0,006). Il n’y a pas de difference d’âge entre les 2 groupes ( p  > 0,05). Conclusion Notre population, principalement antillaise, presente, en particulier chez les femmes, un taux de mutation EGFR tres superieur a celui releve usuellement chez les caucasiens. Ces patients doivent beneficier d’une therapie ciblee par inhibiteurs de tyrosine kinase. Il importe de poursuivre l’analyse des facteurs cliniques associes a la mutation.