Rationale Antibiotikaverordnung in der Humanmedizin

Rationale Antibiotikaverordnung ist zu einer Prioritat in der medizinischen Fort- und Weiterbildung und Qualitatssicherung geworden. Optimierungsbereiche liegen vor allem in der kritischen Indikationsstellung, der vermehrten gezielten Therapie und Therapiedauerverkurzung. Sie betreffen niedergelassene Arzte und auch die Krankenhausmedizin. Sie sind teilweise durch Defizite in der klinischen Forschung bedingt, aber auch Fehlentwicklungen in der facharztlichen Weiterbildung, in der Strukturierung und im Vergutungssystem der verschiedenen Sektoren im Gesundheitssystem tragen zu Problemen in diesen Bereichen bei. Antibiotic-Stewardship(ABS)-Programme auf verschiedenen Ebenen konnen Masnahmen zur Verbesserung der Antibiotika-Verordnungsqualitat bundeln. Erfahrungen gibt es dazu vor allem bezuglich Schulung und Fortbildung von arztlichem Personal und Apothekern sowie Etablierung von ABS-Teams vor Ort und von infektiologischen Konsiliardiensten im Krankenhaus. Eine gute Interaktion und Verzahnung mit der mikrobiologischen Diagnostik sind dabei wichtig und verstarken die Effekte auf die Verordnungsqualitat. Notwendig sind politische Unterstutzung und Investitionen, um solche neuen Strukturen nachhaltig etablieren zu konnen und diese auch fur die Schnittstellen zwischen stationar und ambulant sowie fur die ambulante Medizin weiterzuentwickeln.