Relação do índice de massa corpórea com as mudanças na geometria e função cardíaca em 5.898 pacientes valiados por Ecocardiografia Transtorácica

Introducao: Este estudo descreve a relacao entre indice de massa corporea (IMC) e a geometria e funcao cardiacaanalisada por ecocardiografia transtoracica. Materiais e metodos: Analisaram-se 5.898 estudos ecocardiograficos, numa faixa de idade entre 18,0 e 98,6 anos. Resultados: O IMC variou de 15,23 a 49,61 Kg/m2. O aumento do IMC teve uma associacao direta estatisticamente significativa com a massa ventricular esquerda, observando-se inicialmente hipertrofia concentrica leve, que se faz excentrica na medida em que aumenta, especialmente quando se normaliza pela relacao alometrica (altura2,7). Tambem observou-se aumento do volume de ejecao e do debito cardiaco e evidenciou-se associacao inversa entre o indice de massa corporea e a relacao E/A de enchimento mitral, com diminuicao sigificativa da velocidade de e’ doDoppler tecidual, demonstrando-se disfuncao diastolica do tipo alteracao do relaxamento do ventriculo esquerdono individuo com sobrepeso ou obeso. Observou-se aumento discreto, porem significativo, da area e do volumeindexado do atrio esquerdo para a massa corporea. Nao houve diferencas na geometria e funcao do ventriculo direito. Conclusoes: O presente estudo evidenciou uma associacao direta significativa entre o indice de massa corporea (IMC) e a massa miocardica ventricular esquerda. A indexacao da massa do VE a altura2,7 evita artefatos relacionados a normalizacao pela area de superficie corporea, principalmente em individuos com obesidade grau II e III.(AU) Introduction: This study describes the relationship between Body Mass Index (BMI) and the cardiac geometry and heart function assessed bytransthoracic echocardiography.Materials and methods: We analyzed 5,898 echocardiographic studies in an age range between 18.0 and 98.6 years.Results: The BMI ranged from 15.23 to 49.61 kg/m2 . The increased BMI had a statistically significant direct association with left ventricular mass initially observing a light concentric hypertrophy, which becomes eccentric as it increases, especially when allometric ratio is normalized (Height2.7). An increase in ejection volume and cardiac output was observed, as well as an inverse association between body mass index and the E/A ratio of mitral filling, with a significant reduction of e’ velocity of tissue Doppler, showing a relaxation-type diastolic dysfunction in overweight or obese individuals. We observed a slight yet significant increase in the left atrial area and volume indexed to body mass. There were no differences in the right ventricular geometry and function.Conclusions: The present study demonstrated a significant direct association between the increase in BMI and LV myocardial mass. IndexingLV mass to height 2.7 avoids artifacts related to body mass index, especially in subjects with grade II and III obesity.(AU)