Estudio piloto sobre escalas predictivas de transfusión masiva: ¿iguales en el paciente traumático que en el médico?

Resumen Introduccion y objetivos El sangrado masivo y la coagulopatia asociada son una de las principales causas de mortalidad en el paciente critico. Los estudios actuales afirman que la mayoria de los sangrados masivos se deben a lesiones traumaticas pero existe una carencia de datos acerca de las escalas predictivas y los protocolos de transfusion masiva (TM) en pacientes no traumaticos. El objetivo es valorar la aplicabilidad de escalas predictivas de TM de pacientes traumaticos en pacientes no traumaticos. Metodos Cohorte retrospectiva exploratoria, se incluye a pacientes mayores de 18 anos que ingresan en una UCI polivalente de un hospital terciario por enfermedad no traumatica que han requerido TM entre enero y diciembre del 2017. Se determino la relacion entre las variables hemodinamicas (presion arterial y frecuencia cardiaca), bioquimicas (lactato, exceso de bases, urea, creatinina, actividad de protrombina, cefalina, INR), asi como el grupo diagnostico al ingreso y su asociacion con el requerimiento de TM. Resultados Se incluyo a un total de 72 pacientes, de los cuales 50 (69,44%) eran varones. La edad media fue de 64,33 anos. En los analisis de asociacion entre los factores de riesgo considerados, edad, sexo y antecedentes cardiologicos, no se encontro significacion estadistica. La mortalidad fue de un 82%. No se encontro significacion estadistica entre la mortalidad con las variables hemodinamicas, resultados analiticos bioquimicos, ni con las escalas TASH y ABC. Conclusiones Las escalas predictivas utilizadas en el escenario traumatico no son validas para escenarios no traumaticos y precisarian de ser modificadas. Confirmamos la asociacion de TM con un incremento de la mortalidad.