Resident and Attending Physician Perceptions of a Quality and Safety Curriculum

This study sought to identify opportunities for improvement of an Internal Medicine (IM) resident quality improvement (QI)/patient safety (PS) program at an academic teaching hospital. The authors conducted semi-structured interviews with six residents and 15 attending physicians, which were analyzed from an inductive and thematic lens using NVivo software. Ethics was approved by the institution’s Research Ethics Board (File #: 6026140). Four themes emerged from this analysis. Residents and attending physicians agreed on (i) integrating QI/PS knowledge and skills into practice using active learning approaches. However, there was concern that requiring QI project completion through (ii) standardization of QI/PS education could create a barrier to clinical research required for sub-specialization. There was agreement that the (iii) QI/PS culture within the IM program was supportive and that a lack of safe reporting efficiency within the hospital, along with interprofessional discord, could cause (iv) external barriers to QI/PS training. By integrating these findings, evidence-informed and low-resource solutions could be incorporated into the QI/PS curriculum that uses minimal preparation requirements, and fulsome conversation-based exploration of QI/PS techniques within real-world clinical cases. ResumeCette etude visait a trouver des possibilites d’ameliorer un programme d’amelioration de la qualite (AQ)/securite des patients (SP) pour les residents en medecine interne (MI) a un hopital universitaire. Les auteurs ont mene des entrevues semi-structurees aupres de 6 residents et de 15 medecins traitants, lesquelles ont ete analysees d’un point de vue inductif et thematique a l’aide du logiciel NVivo. Le comite d’ethique de la recherche de l’etablissement a approuve cette recherche (dossier no : 6026140). Quatre themes sont ressortis de cette analyse. Les residents et les medecins traitants sont d’accord sur les elements suivants : i) l’integration dans la pratique des connaissances et des competences en AQ/SP au moyen d’approches d’apprentissage actif. Toutefois, on craint que l’obligation de mener a bien le projet d’AQ par l’intermediaire de ii) l’uniformisation de l’enseignement de l’AQ/SP ne cree un obstacle a la recherche clinique requise pour la sous-specialisation. Les participants s’entendent pour dire iii) que la culture de l’AQ/SP au sein du programme de MI est fondee sur le soutien et que le manque d’efficacite lie aux declarations relatives a la securite au sein de l’hopital ainsi que les desaccords interprofessionnels pourraient causer iv) des obstacles externes a la formation sur l’AQ/SP. En integrant ces constatations, des solutions fondees sur des donnees probantes et necessitant peu de ressources pourraient etre incorporees dans le programme d’AQ/SP qui utilise des exigences minimales en matiere de preparation et une exploration approfondie des techniques d’AQ/SP sur le mode de la conversation dans le cadre de cas cliniques reels.