Patología ovárica urgente: TORSIÓN ANEXIAL

Objetivos Docentes1) Recordar el aspecto ovarico normal mediante imagen, incluyendo sus variaciones ciclicas y sus peculiaridades en las diferentes etapas de la vida2) Revisar y reconocer la torsion anexial3) Revisar otras causas de patologia ovarica urgente y su diagnostico diferencial con la torsion anexial Revision del temaANATOMIA, VARIACIONES CICLICAS Y ASPECTO ECOGRAFICO:Los ovarios son estructuras con forma eliptica, situados a ambos lados del utero, e integrados dentro del espacio peritoneal. Su superficie no esta cubierta por peritoneo, sino por el epitelio germinal, que se continua con el peritoneo en el hilio ovarico.Su polo inferior esta unido al utero por el ligamento ovarico, y su polo superior se une a la pared lateral de la pelvis a traves del ligamento suspensorio o infundibulopelvico (contiene vasos y nervios ovaricos), que es una extension lateral del ligamento ancho. Un mesoovario corto une la superficie anterior delovario a la superficie posterior del ligamento ancho.Estos ligamentos no son rigidos, y dotan a los ovarios de una gran movilidad, haciendo que adopten localizaciones muy variables en funcion de la posicion del utero, de los embarazos previos….En mujeres nuliparas se situan en la fosa ovarica, limitada anteriormente por la arteria umbilical obliterada, superiormente por la arteria iliaca externa, y posteriormente por el ureter y la arteria iliaca interna.