Expression des récepteurs à la somatostatine dans les médulloblastomes et les épendymomes

Nous recherchons l'expression des cinq sous-types de recepteurs a la somatostatine dans une serie de medulloblastomes et d'ependymomes. Vingt deux medulloblastomes et vingt huit ependymomes sont etudies. Les donnees cliniques et l'evolution sont precisees. Les tumeurs sont caracterisees par une etude en microscopie optique et immunohistochimique. L'expression de l'ARNm des cinq sous-types de recepteurs a la somatostatine est recherchee par RT-PCR et celle de la proteine de sst1, sst2A, sst2B par immunohistochimie sur certains medulloblastomes et ependymomes. L'effet anti-proliferatif de la somatostatine est evalue in vitro par l'incorporation de thymidine tritiee sur une lignee de medulloblastome et sur des cellules tumorales de medulloblastome. Des correlations entre l'expression des differents transcrits et des donnees histologiques et cliniques sont recherchees : grade, differenciation cellulaire, âge, metastase, recidive, survie. La fiabilite de la scintigraphie a l'octreotide marque pour le diagnostic et le suivi est etudiee sur huit medulloblastomes et dix ependymomes. Les resultats sont compares avec ceux obtenus par l'imagerie par resonance magnetique. Tous les recepteurs sont presents a des niveaux variables dans les differentes tumeurs. Dans les deux types histologiques l'ARNm du sst2 est le plus exprime. La quantite de transcrits codant ce recepteur est deux fois plus importante dans les medulloblastomes que dans les ependymomes. Dans ce dernier type de tumeur, l'ARNm de sst1 est egalement fortement exprime. En immunohistochimie, le marquage de sst1 et surtout de sst2A est plus intense dans les medulloblastomes que dans les ependymomes. La localisation observee pour le recepteur sst1 est identique pour les deux types de tumeur et est essentiellement cytoplasmique. En revanche, la localisation de sst2 est essentiellement membranaire pour les medulloblastomes et exclusivement cytoplasmique pour les ependymomes. Aucune correlation n'est constatee entre l'evolution clinique, l'histologie et l'expression des transcrits des differents recepteurs. In vitro, la somatostatine exerce un effet anti-proliferatif significatif sur la lignee et les cellules tumorales de medulloblastome. La scintigraphie a l'octreotide marque s'est revelee fiable sur 17 des 23 examens realises. Ces resultats ouvrent des perspectives pour le suivi des patients operes de medulloblastomes et d'ependymomes.