COMPLICACIONES DIFERIDAS DE LA SEDACION CON PROPOFOL EN EL SERVICIO DE ENDOSCOPIAS. HOSPITAL RIO CARRION DE PALENCIA ENERO A MARZO 2012

Introduccion: El propofol es un agente hipnotico de accion rapida utilizado de forma frecuente en endoscopia digestiva. Existen controversias sobre su utilizacion y multiples referencias que presenta efectos adversos serios inmediatos durante su utilizacion pero no se conoce los efectos a medio plazo sobretodo relacionadas con eventos de broncoaspiracion o efectos diferidos secundarios a la sedacion profunda. Objetivo: Determinar las complicaciones por infecciones respiratorias diferidas de la sedacion con propofol. Material y Metodo: En este estudio retrospectivo, hemos analizado las atenciones en el servicio de urgencia en un periodo de 2 meses posterior a la realizacion de todas las gastroscopias y colonoscopias bajo sedacion con propofol durante el periodo de enero -marzo 2012, se incluyeron un total de 745 colonoscopias; siendo 270 (36.24%) endoscopias en mayores de 65 anos y 475 (63.76%) en pacientes menores de 65 anos. Un total de 449 gastroscopias. Resultados: Dosis media fue de 108 mg y 215 mg en gastroscopias y colonoscopias respectivamente. En los que se realizo colonoscopia; 4 (0,53%) acudieron al servicio de urgencias presentando infeccion respiratoria; dos de ellos a los 8 dias, uno a los 12 y otro al dia 20. Dos precisaron ingreso hospitalario. Estos pacientes presentaron una clasificacion de ASA previa III y eran mayores de 65 anos. En las gastroscopias; 5 (1,11%) acudieron a urgencias presentando infeccion respiratoria; todos precisaron ingreso hospitalario. Presentaban una clasificacion de ASA III- IV; solo uno menor de 65 anos. Ninguno presento durante las pruebas endoscopicas eventos graves. Ninguno de estos casos requirio ingreso en UCI. Conclusiones: El uso de propofol en la endoscopia basica no aumenta el riesgo de infecciones respiratorias a medio plazo. Es un metodo seguro con bajo numero de complicaciones graves. Enfermos con ASA mayor o igual III requieren vigilancia, seguimiento mas estricto y posiblemente evitar una sedacion muy profunda.