Résultats fonctionnels et facteurs pronostiques des traumatismes oculaires à globe ouvert avec acuité visuelle initiale à perception lumineuse négative

Resume Introduction Analyser les caracteristiques cliniques oculaires et determiner les facteurs pronostiques de recuperation fonctionnelle d’yeux avec une acuite visuelle (AV) initiale a perception lumineuse negative (PL negative) dans les suites d’un traumatisme a globe ouvert. Materiels et methodes Dans cette etude retrospective, tous les patients presentant une acuite visuelle initiale a PL negative apres un traumatisme a globe ouvert et ayant consulte au centre hospitalier universitaire d’Amiens, entre octobre 2014 a juin 2018, ont ete inclus. Resultats Quinze yeux de 15 patients ont ete inclus dans l’etude. Le mecanisme principal du traumatisme etait la rupture du globe (80 %, n = 12). La localisation la plus frequente etait la zone III (66 %, n = 10). La plaie etait superieure a 10 mm chez 9 patients (60 %). Les lesions oculaires presentes etaient l’expulsion du cristallin ou de l’implant de chambre posterieur, l’hyphema, le decollement de retine, l’hemorragie intra-vitreenne, et les lesions cilio-choroidiennes. L’atteinte du corps ciliaire etait un facteur pronostic pejoratif pour la recuperation fonctionnelle (p = 0,04). Neuf patients ont conserve une AV finale a PL negative tandis que 6 patients ont ameliore leur AV (2,3 logMAR chez 3 patients, un patient a 0,7 logMAR, un a 0,4 logMAR et le dernier a 0,2 logMAR). L’ensemble de ces 6 patients avait beneficie d’une vitrectomie posterieure, secondaire a des lesions vitreo-retiniennes (p  Conclusion Apres un traumatisme oculaire a globe ouvert a PL negative initiale, une recuperation fonctionnelle est possible en l’absence d’atteinte anatomique irreversible.