Meningitis neoplásica. Revisión de una serie hospitalaria

Resumen Introduccion El progresivo envejecimiento de la poblacion en las ultimas decadas ha provocado un aumento en la frecuencia de aparicion de las muchas complicaciones que se asocian al cancer. Entre ellas destacan las neurologicas, que aparecen en un 10-30% de los pacientes con neoplasias sistemicas. La meningitis neoplasica aparece en un 4-15% de los pacientes con tumores solidos y se asocia a un mal pronostico. El objetivo de este trabajo es describir las caracteristicas clinicas, licuorales, de imagen y pronosticas en una serie de meningitis neoplasica. Fuentes y desarrrollo Se realizo una revision retrospectiva de todos los pacientes ingresados en el Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrin con sospecha de meningitis neoplasica entre los anos 1990 y 2008. Se seleccionaron 37 pacientes, con un rango de edad entre los 15 y los 75 anos. De los 33 casos en los que se identifico un tumor primario, 27 (81,8%) estaban asociados a tumores solidos (24,2% de mama y 24,2% de pulmon). La diplopia fue la manifestacion de disfuncion de nervios craneales mas frecuente, observandose en 12 casos (32,4%). La supervivencia media tras el diagnostico fue de 87,9 dias (12,6 semanas). La citologia del liquido cefalorraquideo fue positiva en 12/26 casos (46,4%). Conclusion La meningitis neoplasica es una complicacion grave de los tumores tanto solidos como hematologicos. Es necesario mantener un alto nivel de sospecha que permita establecer un diagnostico precoz, puesto que la supervivencia media en los pacientes con meningitis neoplasica es baja.