Étude de l’usage du méthylphénidate sur les réseaux sociaux

Objectifs Le methylphenidate, prescrit en France a plus de 49 000 patients atteints de troubles du deficit de l’attention avec hyperactivite (TDAH) âges de 6 a 17 ans, a fait l’objet de plusieurs etudes aupres de l’« European Medicines Agency » (EMA) et de l’Agence nationale de securite des medicaments et des produits de sante (ANSM) concernant son usage hors Autorisation de mise sur le marche (AMM). Parallelement, la « Food and Drug Administration » (FDA) et l’EMA ont reconnu les reseaux sociaux comme nouvelle source de donnees pour renforcer la surveillance des medicaments. Ce travail a consiste en l’exploration du comportement des patients vis-a-vis du methylphenidate a travers les reseaux sociaux. Methode L’etude a ete menee a partir de messages postes sur cinq forums francais generalistes entre 2007 et 2016. La methode presentee ici consistait en deux etapes. D’abord, un modele de sujet ( topic model ) etait applique pour identifier les themes de discussions ( topic ) autour du methylphenidate. Ces derniers permettaient de classer les messages selon une thematique. Par la suite, celles qui se rapportaient aux effets secondaires, aux mesusages et aux abus du methylphenidate faisaient l’objet d’une classification hierarchique descendante (CHD), directement appliquee aux mots. Differentes sous-thematiques etaient ainsi obtenues. Resultats Le corpus etait constitue de 3343 messages. L’application du modele de sujet a mis en avant 14  topics . Parmi les topics principaux, un etait centre sur Les effets secondaires (12,15 % des messages), deux sur le mesusage (intitules Comparaison aux autres produits et Negativite et peurs , 7,6 % des messages chacun) et un sur l’usage chez les adultes (5,2 % des messages). Les autres concernaient des usages coherents dans le cadre de l’AMM. La CHD appliquee au topic Effets secondaires mettait en evidence plusieurs troubles lies a la prise du traitement tels que la perte de poids ou encore les vomissements. Concernant les topics du mesusage, la methode a permis de mettre en avant l’utilisation de la molecule par les adultes ou les etudiants pour un usage recreatif ou pour augmenter leurs capacites. De plus, les patients comparaient les effets de la molecule a certaines drogues telles que les amphetamines. Enfin, le topic sur l’usage par les adultes a mis en avant des erreurs ou des retards de diagnostic de TDAH. Conclusion Cette etude a permis d’identifier un certain nombre d’effets indesirables, ce sujet constituant un theme d’importance au sein des discussions. L’analyse des reseaux sociaux a egalement permis de mettre en evidence des pratiques non identifiables via les systemes de soins classiques. Parmi elles, l’usage du methylphenidate par des populations specifiques telles que les adultes et les etudiants. Des utilisations hors AMM ont ete distinguees : comme substitution aux drogues et en tant que psychostimulant. La surveillance des reseaux sociaux apparait comme un outil d’alerte complementaire dans la chaine de surveillance des medicaments.