ESTUDO DA CONCORDÂNCIA ENTRE A PRESENÇA DE CALCIFICAÇÃO NO BOTÃO AÓRTICO E A ATEROMASIA CORONARIANA

Objetivo - Verificar concordância entre a presenca de calcio no botao aortico vista em radiografia simples de torax em posicao postero-anterior e a existencia de ateromasia coronariana, diagnosticada pela cinecoronariografia Metodologia - Foram analisadas as radiografias de 50 pacientes internados no Conjunto Hospitalar de Sorocaba e no Hospital Irmandade Santa Casa de Misericordia de Sorocaba com diagnostico clinico de insuficiencia coronariana, encaminhados ao Laboratorio de Hemodinâmica do Hospital Santa Lucinda, da Faculdade de Medicina de Sorocaba, para a realizacao de cinecoronariografia. A analise das radiografias de torax baseou-se na verificacao da presenca de placas de calcio no botao aortico, quantificadas de maneira subjetiva em pouco, medio e muito. Esses dados foram, entao, comparados com o resultado dos laudos de cateterismo no intuito de verificar eventual concordância entre eles. Resultados - Nos 50 pacientes estudados, houve concordância entre os achados na radiografia do botao aortico e cinecoronariografia em 32 casos (64%), e discordância em 18 casos (36%). O teste de McNemar mostrou que essa discordância e significante (P = 0,0038) para os resultados observados ao raio X, a cinecoronariografia. A identificacao de ateromas coronarianos foi de 84%, e a visualizacao de calcio no botao aortico ao raio X foi de 60%. Embora a discordância seja significante, vale salientar que, quando observadas calcificacoes no botao aortico (30 casos), 27 casos (90%) apresentaram ateromas em coronarias vistos ao cateterismo. Conclusao - O estudo mostra uma discordância significante entre a presenca de calcio no botao aortico ao raio X e ateromasia coronariana ao cateterismo. Entretanto, o mesmo sugere que, quando visualizadas calcificacoes nas radiografias, existe uma grande probabilidade de haver comprometimento corariano associado. Quanto maior o numero de arterias coronarias comprometidas com aterosclerose, maior e a probabilidade de se visualizar placas de calcio ao raio X.