Recommandations de bonne pratique de prescription et d’interprétation de la biologie de l’allergie : démarche méthodologique d’actualisation 2018 par le groupe de travail de la Société française d’allergologie

Introduction Les examens biologiques sont d’un apport important pour le diagnostic et le suivi des allergies ou la recherche de facteurs predisposant a celles-ci. L’utilisation optimisee de ces outils necessite une actualisation constante des connaissances. En France, le texte de recommandations de la Haute Autorite de sante (HAS) date de 2005. La mise a disposition des allergenes moleculaires et l’evolution des strategies diagnostiques a rendu indispensable une actualisation de ces recommandations, qui a ete initiee sous l’impulsion de la Societe francaise d’allergologie. Methodes Nous avons utilise la methode de Recommandation pour la pratique clinique (RPC) elaboree par la HAS pour rediger des recommandations concises, gradees par niveaux de preuve, repondant aux questions posees. Ces recommandations ont ete relues par un groupe de relecture incluant les professionnels et usagers concernes, puis validees par un groupe de validation. Les liens d’interet des redacteurs ont ete declares selon les exigences de la HAS. Resultats Nous avons identifie 63 questions, objet de ces recommandations de bonne pratique, dont 11 sur les allergies respiratoires, 28 sur les allergies alimentaires, 11 sur les allergies aux medicaments, 8 sur les allergies aux piqures et morsures d’arthropodes et 5 sur d’autres pathologies allergiques. La majorite des recommandations relevent d’un niveau de preuve de grade C. Un preambule aborde 16 questions d’ordre plus general, liees a la biologie de l’allergie. Discussion Ces recommandations n’ont pas vocation a decrire l’ensemble des outils pour le diagnostic ou le suivi des maladies allergiques, mais concernent des points d’amelioration de la prise en charge de l’allergie, identifies a l’aide de recommandations consensuelles nationales et internationales ou d’etudes de pratiques publiees depuis 2005. En l’absence de telles donnees, l’avis et l’experience du groupe de travail a ete exprime. Conclusion Ces recommandations de bonne pratique de prescription et d’interpretation des examens biologiques pour le diagnostic et le suivi des hypersensibilites allergiques selon la methode RPC de la HAS, apportent en 2018 une actualisation rendue necessaire par l’evolution des concepts et des outils.