La fracción de eyección intermedia no permite estratificar el riesgo de los pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca

Resumen Introduccion y objetivos La guia de insuficiencia cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiologia define un nuevo grupo de pacientes con fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo intermedia (40-49%) (ICFEi) cuyas caracteristicas y pronostico no estan bien definidos. Nuestro objetivo es analizar este grupo en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca (Registro REDINSCOR II ). Metodos Estudio observacional prospectivo de 1.420 pacientes clasificados segun la fraccion de eyeccion: deprimida (ICFEd), Resultados La distribucion de pacientes fue: 583 (41%) con ICFEd, 227 (16%) con ICFEi y 610 (43%) con ICFEc. El grupo con ICFEi se parece mas al de ICFEc en cuanto a edad, prevalencia de hipertension arterial y fibrilacion auricular, aunque comparte con la ICFEd el predominio de varones, la etiologia isquemica y el mayor uso de farmacos clase  I para ICFEd. Las demas caracteristicas fueron intermedias. No se detectaron diferencias entre los 3 grupos en la mortalidad total, las causas de muerte y los reingresos por insufiencia cardiaca. Esta similitud en el pronostico se confirmo en el analisis ajustado por puntuacion de propension. Conclusiones El grupo de pacientes con ICFEi comparte caracteristicas con los de ICFEc e ICFEd, aunque esta mas proximo al de ICFEc. La mortalidad total, las causas de muerte o las rehospitalizaciones por insuficiencia cardiaca eran similares en los 3 grupos.