L’influence du genre dans le programme de lutte contre la tuberculose en Tunisie

Introduction Dans la lutte contre la tuberculose (tb), des facteurs lies au genre peuvent entraver l’efficacite du depistage et de la prise en charge. La tuberculose apparait plus stigmatisante chez la femme et provoque un rejet social a l’origine d’un diagnostic tardif et un abandon du traitement. On se propose d’evaluer la dimension genre de la tuberculose dans la population generale afin de cibler une strategie de sensibilisation. Methodes Une enquete transversale nationale a ete realisee dans 40 delegations, stratifiees selon les regions socioeconomiques. Un questionnaire evaluant la dimension genre a ete administree ciblant la population generale. Resultats Mille trente trois sujets ont ete interroges, le sex-ratio = 1. L’âge moyen etait de 36,02 ± 15 ans. Quarante-huit pour cent de l’ensemble des participants ont considere une similarite du risque d’atteinte tuberculeuse entre les sexes. Cette proportion etait plus faible au Sud-ouest (21,5 %) et au Sud-Est (38,8 %) ( p p  = 0,001), chez les jeunes ( p  = 0,03) et en fonction du niveau de scolarisation des repondants ( p  = 0,01). En cas d’atteinte de tuberculose, la majorite des repondants (62 %) n’approuvent pas que la patiente consulte seule au centre de soins. Paradoxalement, la majorite de ces repondants sont des femmes (61 %). Par ailleurs, 56,5 % pensaient que les chances de mariage seraient reduites chez la femme en cas de tuberculose, que la tuberculose causerait la sterilite (40,3 %), compliquerait les grossesses et impacterait negativement l’allaitement maternel dans 82,9 % et 84,2 % des cas. Conclusion Meme si nos resultats montrent une relative equite entre les sexes dans la facilite de recourir aux structures de soin, il est necessaire de maintenir les efforts pour et lutter contre le phenomene de stigmatisation.