245. Evaluación clínica y ecocardiográfica de la anuloplastia de vega a medio/largo plazo

Objetivos La anuloplastia de De Vega (AdV) es una tecnica conocida para reparar la insuficiencia tricuspide (IT). Existen dudas acerca de su resultado a medio/largo plazo. Material y metodo Fueron estudiados 122 pacientes con AdV analizando enfermedad valvular concomitante, clase New York Heart Association (NYHA) preoperatoria y durante el seguimiento, mortalidad postoperatoria y durante el seguimiento, asi como diversos parametros ecocardiograficos durante el seguimiento a medio y largo plazo. Resultados AdV aislada: 7 casos (5,7 %), AdV + reparacion valvular mitral (RVM) en 78 (63,9 %) y AdV + recambio valvular aortico (RVAo) en 26 (21,3 %). IT preoperatoria leve: 25 %, moderada 32,4 % y grave 29,6 %; 13 % sin IT. Mortalidad postoperatoria: 10,7 % con 4 ± 2 anos de seguimiento medio. Clase NYHA preoperatoria: III/IV en 54,2 %; postoperatoria: I-II/IV en el 100 % de los supervivientes. IT durante el seguimiento: leve 49,1 %, moderada 11,3 % y grave 5,7 %; sin IT 34%. Si la IT preoperatoria era grave, el 40 % revirtieron a leve, 13,3 % a moderada y 20 % permanecio como grave con un 26,7 % sin IT. El 100 % con IT leve a moderada permanecieron sin IT o con IT leve. La presion pulmonar durante el seguimiento descendio de 56,7 a 42,9 mmHg (p = 0,014). El 79,4 % de los pacientes con ventriculo derecho de tamano normal (73,6 %) permanecieron con dimensiones dentro de la normalidad (p  Conclusiones La AdV muestra un buen resultado durante el seguimiento en IT leve/moderada con recambio/reparacion valvular concomitante. La IT grave no es una adecuada indicacion para la AdV.