Devenir des enfants en transplantation rénale

Introduction L’insuffisance renale chronique terminale (IRCT) est une complication redoutable des maladies renales de l’enfant. La transplantation renale est desormais le meilleur traitement de l’IRCT. Un programme de dialyse-transplantation de l’enfant est indispensable pour combattre cette maladie. Description C’est une etude descriptive, monocentrique de type cohorte portant sur 48 enfants (23 garcons, 25 filles) transplantes renaux sur une periode de 13 annees. Methodes Nous avons utilise les parametres statistiques descriptifs (moyenne, ecart-type ou mediane) et realise des courbes de survie de Kaplan-Meier pour evaluer la survie du greffon et du patient. Resultats L’âge moyen etait de 12,9 ans (06 a 16 ans). Les causes de L’IRCT r sont principalement : les uropathies malformatives (21 cas/42,8 %), les nephropathies tubulo-interstitielles (13 cas/26,5 %), les glomerulonephrites chroniques (08 cas/16,3 %), les nephropathies hereditaires (03 cas/6,1 %), 03 cas (6,1 %) de nephropathie indeterminee et 1 cas (2 %) de SHU. Dans notre serie, 16 enfants (32,6 %) ont ete mis dans un programme de dialyse peritoneale, 27 enfants (55,1 %) d’hemodialyse conventionnelle et 04 enfants (8,1 %) ont beneficie d’une greffe preemptive. Quatre enfants (8,16 %) ont presente un rejet aigu cellulaire, 3 (6,12 %) un rejet humoral chronique et 2 (4,08 %) un rejet humoral aigu. Des complications infectieuses ont ete observees chez 4 enfants (8,16 %), un NODAT chez 1(2 %) enfant ; une dysfonction chronique du greffon chez 2 (4,08 %) enfants. 31 % des enfants etaient non observant au traitement avec un retour en HD chez 7 patients (14,3 %). La survie des greffons est de 97,5 % a 1 an, 92,5 % a 3 ans, 91,6 % a 5 ans et de 73,3 % a 10 ans. Nous ne deplorons aucun deces. Conclusion Ainsi, la superiorite de la greffe renale par rapport aux methodes de suppleance extra-renales (HD et DP) est demontree. Une evaluation codifiee de l’assiduite des enfants et des parents permet d’ameliorer davantage la qualite de vie.