O papel da cirurgia ortognática no tratamento da síndrome de apnéia obstrutiva do sono

A Sindrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) e uma doenca cronica que acomete as vias aereas superiores devido um estreitamento ou colapso dessa regiao durante o sono, podendo tambem ter repercussoes sistemicas como, por exemplo, favorecer o risco de doencas cardiovasculares. Procedimentos cirurgicos para correcao deste problema tem sido utilizados com exito para o tratamento de deformidades esqueleticas faciais que promovem esta sindrome. Paciente J.F.S, sexo masculino, 46 anos, leucoderma, encaminhado pelo otorrinolaringologista para consulta com especialista em cirurgia bucomaxilofacial por apresentar sindrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) ao exame de polissonografia. Durante anamnese, paciente queixou-se de ronco excessivo, dificuldade de respiracao ao dormir, fadiga diurna, irritabilidade e sonolencia. Ao exame de analise facial constatou-se perfil classe II. Ao exame intra-bucal, o paciente nao apresentou alteracoes oclusais significativas. Exames de imagem confirmaram o retrognatismo maxilar e mandibular, e ainda garantiu uma reconstrucao volumetrica da via aerea superior. Foi planejado realizar cirurgia ortognatica de avanco bimaxilar de 10mm, com impaccao de 2mm na regiao anterior de maxila e reposicao inferior de 4mm na regiao posterior, configurando assim uma rotacao anti-horaria do plano oclusal. As osteotomia realizadas foram a Le Fort I na maxila e a osteotomia sagital do ramo mandibular, fixadas com 04 placas 1.5mm em L na maxila, e 04 placas 2.0mm retas na mandibula. Desta forma, a atuacao de uma equipe multidisciplinar e fundamental para o diagnostico e tratamento da Sindrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) e a cirurgia ortognatica e considerada um metodo bem-sucedido como opcao de tratamento, permitindo a diminuicao ou eliminacao das obstrucoes das vias aereas superiores durante o sono, incluindo a melhoria da qualidade de vida do paciente. Descritores: Apneia Obstrutiva do Sono; Cirurgia Ortognatica; Apneia.