Accidents vasculaires cerebraux chez le sujet age au centre hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lome

2019 
Objectifs : Determiner la prevalence, decrire les aspects sociodemographiques, cliniques et evolutifs des accidents vasculaires cerebraux chez le sujet âge en hospitalisation de medecine interne a Lome.Methodologie : Il s’est agi d’une etude retrospective descriptive menee sur les patients âges de 65 ans ou plus hospitalises entre janvier 2017 et decembre 2018 dans le service de medecine interne du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio pour un accident vasculaire cerebral dont le diagnostic a ete pose sur la base d’arguments cliniques et scannographiques.Resultats : Sur 487 sujets âges admis, on a enregistre 62 cas d’accident vasculaire cerebral (12,7%) repartis en 79% d’accident vasculaire cerebral ischemique et 21% d’accident vasculaire cerebral hemorragique. L’âge moyen etait de 75,1 ans (extremes de 65 ans et 98 ans) avec une sex-ratio de 0,8. La duree moyenne d’evolution etait de 4,8 jours (extremes de 0 et 87 jours). Les principaux motifs d’admission etaient le deficit moteur (58,1%) et l’alteration de la conscience (54,8%). Les principaux antecedents etaient l’hypertension arterielle (74,2%), l’antecedent d’accident vasculairecerebral (25,8%) et le diabete (21%). L’evolution a ete favorable dans 38,7% des cas dont 33,9% avec des sequelles. La letalite hospitaliere etait de 46,8% avec une variation entre 41,5% avant 80 ans et 60% a partir de 90 ans.Conclusion : Les accidents vasculaires cerebraux sont frequents chez les personnes âgees et sont responsables d’une mortalite importante et d’une morbidite caracterisee par la degradation du statut fonctionnel a l’origine de dependance. Mots cles : Accident vasculaire cerebral, Personne âgee, Pronostic, Lome.   English Title: Stroke in elders at Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lome Purpose: Determine the prevalence and describe the epidemiological, clinical and evolutionnary aspects of stroke among elders in internal medicine department of Sylvanus Olympio teaching hospital between 2017 and 2018. Methods: This was a descriptive retrospective study on patients aged 65 or older admitted in internal medicine department of Sylvanus Olympio teaching hospital between January 2017 and December 2018 for stroke with a diagnosis based on the clinical signs and the cerebral scan result. Results: Among 487 elders admitted, we registred 62 cases of stroke: 79% of ischemic stroke and 21% of haemorragic stroke. The mean age of  patients was 75.1 years (extremes of 65 and 98 years) and the sex-ratio was 0.8. The mean time from symptoms onset to hospitalisation was 4.8 days (extremes of 0 and 87 days). The main reasons of hospitalisation were paralysis of a body side (58.1%) and conscience alteration (54.8%).The main comorbidities were high blood pressure (74.2%), stroke history (25.8%) and diabetes (21%). The evolution was favourable in 38.7% of patients, with consequences in 33.9% of cases. The fatality rate was 46.8% with variation between 41.5% on patients aged less than 80 and 60% on patients aged 90 or older. Conclusion: Strokes are frequently registred among elders hospitalised in internal medicine department and they are responsible of important  mortality and disabilities which lead to dependency. Keywords: Stroke, Elders, Prognosis, Lome.
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