Influence de l’hospitalisation sur la polymédication des sujets de plus de 60 ans

Resume Introduction L’objectif de ce travail etait d’analyser l’influence d’une hospitalisation en medecine interne sur la polymedication des patients âges de plus de 60 ans. Methodes Les prescriptions medicamenteuses a l’entree et a la sortie d’une hospitalisation ont ete recueillies prospectivement dans une unite de medecine interne. La repartition des differentes classes therapeutiques sur les prescriptions d’entree et de sortie a ete comparee par le test d’homogeneite marginale pour series appariees. Resultats Cent seize patients d’âge moyen 79 ans ont ete inclus. Le nombre moyen de medicaments par patient etait de 6,4 a l’entree de l’hospitalisation et 6,7 a la sortie. L’hospitalisation n’a pas entraine d’evolution significative du nombre global de medicaments par prescription, mais certaines classes medicamenteuses ont ete significativement augmentees ou diminuees : baisse des prescriptions de betabloquants, de 25 a 19,8 % ( p  = 0,035) et des hypolipemiants, de 21,6 a 15,5 % ( p  = 0,058), augmentation des prescription des laxatifs a la sortie d’hospitalisation, de 19,8 a 34,5 % ( p  = 0,001). De la meme facon, les psycholeptiques ou sedatifs psychiques etaient plus prescrits a la sortie de l’hospitalisation, de 34,5 a 44 % ( p  = 0,007). Conclusion Ces resultats soulignent la polymedication du sujet âge ainsi que la difficulte de la reevaluation des prescriptions. Cette etude a permis de sensibiliser les prescripteurs, en particulier de medecine interne, a realiser un bilan des differents medicaments pris par le patient et ne pas les reconduire de facon systematique. La hierarchisation des pathologies et des traitements devrait permettre d’optimiser la securite de la prescription medicamenteuse chez le patient âge.