Bir eğitim ve araştırma hastanesinde hastanesinde takip edilen Hepatit B ile enfekte gebelerin değerlendirilmesi

Amac: Kronik hepatit B onemli bir saglik sorunudur. Immunoprofilaksiye ragmen, anneden cocuga hepatit B virus (HBV) bulasi yuksek oranda viremi olan annelerin % 1-10' unda gorulur. Gebelerin bu nedenle HBsAg pozitifligi yonunden taranmasi ve takibi onerilir. Bu calismada klinigimizde izlenen hepatit B ile enfekte gebe kadinlarin yonetimi ve tedavisi degerlendirildi. Gerec ve Yontemler:  Calismaya 85 HBV ile enfekte gebe dahil edildi. Gebeler, gebelik suresince ve dogum sonrasinda periyodik olarak takip edildi. Uc aylik araliklarla hastalarin HBV-DNA ve karaciger fonksiyon testleri degerlendirildi.  Bulgular: Hastalarin yas ortalamasi 29,04±5,6 (17-38) yas, basvuru sirasindaki gebelik haftasi ortalamasi 17,39±9,3 (5-38) idi. Hastalarin 14’ u (%16,4) gebelik sirasinda yapilan taramalarla HbsAg pozitif oldugunu ogrendi. Gebelerin 25’inde (%29,4) Anti-HAV IgG pozitifti. Onuc hastaya (%15,3) antiviral tedavi baslandi. Onuc (%15,3) hastaya tedavi baslandi, tedavi baslanan hastalarin 12’ si (%92,3) tenofovir disoproksil fumarat alirken, bir hasta telbivudin almaktaydi.  Hicbir hastada tedaviye bagli yan etki gozlenmedi. Bebeklerin dogum sonrasi takiplerinde antiviral tedavi ile iliskili problemler izlenmedi. Takibi yapilabilen 25 (%29,4) bebegin hicbirinde HbsAg pozitifligi saptanmadi.  Sonuc: Hepatit B bulasinda onemli bir yol olan vertikal bulaslarin engellenmesi icin, gebelik taramalarinin ve gebelerin yakin takibinin yapilmasi gerekmektedir.