Environmental factors and brain tumour risk in young people

Los factores de riesgo y las caracteristicas clinicas de los tumores cerebrales (TCs) en los jovenes han sido poco explorados, a pesar de que los tumores cerebrales (TC) son uno de los tipos de tumores mas frecuentes en los ninos y jovenes. El proposito de esta tesis doctoral es el estudio de 1) de las caracteristicas clinicas y los sintomas de los TC en los jovenes, basados en el estudio internacional de casos y controles MOBI-Kids; 2) conocer que se ha estudiado sobre los factores de riesgo de los TCs en jovenes con una revision sistematica de la literatura; 3) el riesgo de TC en pacientes jovenes de entre 10-25 anos de edad en relacion a exposicion de productos quimicos presentes en el agua potable y 4) con los metales pesados. Los analisis de las caracteristicas clinicas revelaron que la gran mayoria de los tumores eran neuroepiteliales (principalmente gliomas), seguidos de tumores embrionarios. En general, los sintomas mas frecuentes fueron dolor de cabeza, seguido de signos y sintomas neurologicos focales, nauseas/ vomitos y problemas en la vision, siendo un 4% de los casos asintomaticos. El tiempo promedio de diagnostico tendio a ser corto (mediana 1.42 meses), aunque esto vario segun el tipo de tumor, la edad y el tipo de sintoma. Encontre muchos estudios que hallaron asociacion entre los factores ambientales (incluido el humo del tabaco, los pesticidas y la dieta, entre otras exposiciones) y el riesgo de TC en la revision sistematica. Sin embargo, debido a limitaciones metodologicas, la evidencia sobre el papel de estos factores en la etiologia de esta enfermedad aun es incierta. Nuestros analisis en relacion con los productos quimicos del agua mostraron unos OR por debajo de 1 para exposiciones a THMs, sobre todo para exposiciones en los dos primeros anos de vida. Para nitrato, encontramos OR por encima de 1 con una sugerencia de un mayor riesgo relacionado con la exposicion de BT neuroepiteliales con niveles residenciales de nitrato en el agua del grifo. Nuestros analisis de metales pesados sugirieron un menor riesgo relacionado con el cromo y un mayor riesgo relacionado con el selenio que deben explorarse con mas detalle. En general, esta tesis sirvio para mejorar el conocimiento sobre 1) las caracteristicas clinicas de la TC en los jovenes, utiles tanto para la practica clinica como para la investigacion etiologica; 2) causas de esta enfermedad; 3) el papel de los metales pesados y los quimicos presentes en el agua. Se ha identificado la necesidad realizar mas investigaciones sobre la etiologia y la prevencion de las TC en los jovenes.