Estudio de utilización de boceprevir y telaprevir para el tratamiento de la hepatitis C crónica

Introduccion: Los inhibidores de la proteasa, boceprevir y telaprevir, han modificado el paradigma del tratamiento de la hepatitis C cronica (HCC). El objetivo es analizar el grado de cumplimiento de las recomendaciones de la Agencia Espanola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) para la utilizacion de boceprevir y telaprevir en pacientes con HCC en un hospital de tercer nivel. Metodo: Se incluyeron todos los pacientes que iniciaron tratamiento con triple terapia entre marzo y septiembre de 2012. Se analizo si se cumplieron los criterios de inicio de tratamiento establecidos por la AEMPS y se determino si se efectuaban las reglas de suspension del tratamiento por inefectividad. Resultados: Se incluyeron 76 pacientes, 24 tratados con boceprevir y 52 con telaprevir. En 11 pacientes (14,5%) se inicio triple terapia sin cumplir los criterios de la AEMPS, 6 monoinfectados y 4 trasplantados de higado. En el grupo de boceprevir en la semana 12 de tratamiento se cuantifico la carga viral (CV) en 19 pacientes (79,2%) y en la 24 en 13 pacientes (61,9%). En el de telaprevir en la semana 4 la CV se determino en 48 pacientes (92,3%), en la semana 12 a 45 (91,8%) y en la 24 a 42 (93,3%). En todos los que se determino la CV su resultado vinculo la continuacion o no del tratamiento. Conclusiones: En la mayoria de los pacientes (80,3%) se cumplen tanto los requisitos de inicio de triple terapia como los de suspension. Existe un margen de mejora que necesita la implicacion de todos los agentes actuantes.