Une épidémie de listériose associée à la tomme dans le nord-ouest de la Suisse, 2005

Dix cas de listeriose ont ete declares dans une region (150 000 habitants) du nord-ouest de la Suisse pendant une periode de huit semaines au printemps de l’annee 2005. Il s’agissait de huit patients immunodeprimes atteints de bacteriemie (trois deces), et de deux femmes enceintes ayant subi un avortement septique. Tous les cas etaient dus a un isolat de serotype 1/2a appartenant a deux pulsotypes identifies par PFGE. Les entretiens avec les patients ont permis de decouvrir rapidement qu’un fromage a pâte molle (tomme) fabrique et distribue localement etait la source alimentaire incriminee dans l’epidemie. L. monocytogenes sv 1/2a du meme pulsotype a ete identifie dans les echantillons de ce fromage, ainsi que dans le beurre fabrique par la meme laiterie, en quantites de 1000-10 000 et 10-100 cfu/g, respectivement. Suite a l’interruption immediate de la production, au retrait du produit du marche et a une alerte publique, l’epidemie a pris fin. Neanmoins, deux cas de gastroenterite febrile due aux memes souches ont ete rapportes dans les 10 jours suivant le retrait du fromage. Le fait que ce fromage contamine ait ete distribue dans une zone limitee, la collaboration des medecins locaux, des microbiologistes medicaux et des services de sante alimentaire ont contribue au succes et a la rapidite de l’investigation. Cette epidemie de listeriose de faible portee a toutefois souligne l’importance d’un systeme de surveillance basee sur les laboratoires avec un typage rapide, ainsi que de la collaboration entre medecins et microbiologistes.