Politiques de l’éthique : hégémonie médicale et pratiques de décodage des acteurs subalternes. Une observation ethnographique d’un dispositif participatif pilote de réflexion éthique

En proposant une enquete sociologique et ethnographique consacree a un dispositif de participation ethique, l’Espace ethique, cet article vise a apporter un eclairage sur une forme d’action publique participative en phase d’installation – qui releve a la fois de la mise en œuvre et de l’evaluation –, que l’on propose de designer par l’expression « politiques de l’ethique ». Pense par ses concepteurs puis par le legislateur comme une structure institutionnelle visant a accueillir une discussion ethique deconnectee de l’horizon de la decision et inclusive (ouverte notamment aux profanes) et dont le propos consiste a reversibiliser les rapports asymetriques entre medecins et infirmieres (ou aides-soignantes) et par extension entre hommes et femmes puis entre medecins et patients, l’Espace ethique apparait dans un contexte complexe caracterise a la fois par la remise en question de l’autorite exclusive du medecin et par le developpement du neo-management public a l’hopital. Des lors, la question se pose de savoir ce qu’il en est de cette participation inclusive : releve-t-elle d’une ingenierie reproduisant l’hegemonie medicale traditionnelle, ou bien fait-elle apparaitre une dynamique propre conduisant a un reequilibrage des rapports de force ? A partir d’ingredients de la pratique reunis par observation et analyse de comptes rendus, et en s’appuyant sur le couple conceptuel codage-decodage construit par Stuart Hall, l’article vise a montrer comment l’approche par l’espace des positions preetablies, d’ordinaire privilegiee pour penser le fonctionnement de l’hopital, peut etre completee par une approche par l’espace des prises de position qui permet de mettre en evidence un decodage par les acteurs en position subalterne du codage medical dominant.